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为提高我市农村贫困人口大病患者医疗保障水平，有效遏制因病致贫、因病返贫，日前我市制定出台《大同市农村贫困人口大病专项救治工作方案（试行）》，今年起我市农村贫困人口患儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌等24种大病可获专项救治。

救助范围从9种扩至24种

      “十三五”期间，我市对“健康扶贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象（以下统称农村贫困人口）中，在国家重点对农村贫困人口中罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病患者进行集中救治的基础上，将救助范围扩大到儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄等24种重大疾病。

实行定点医院按病种付费

　　我市对纳入农村贫困人口大病专项救治范围的疾病，实行定点医院按病种付费管理。重大疾病在非定点医院进行治疗，不享受重大疾病补偿政策；同时诊断为两种以上重大疾病病种（组）的，新农合基金按就高不就低的原则付费补偿。
　　
　　全市首批共设市级定点医院9家，包括市一医院、市三医院、市五医院、同煤总医院、市二医院、市四医院、大同大学附属医院、同煤肿瘤医院、解放军第322医院。山医大第一医院、山医大第二医院、山西大医院、省肿瘤医院、省中西医结合医院为省级救治定点医院，负责对县级医疗机构不具备救治能力和条件的儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房（室）间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病贫困患者进行救治。

就医需提供身份证和贫困证明

　　我市农村贫困人口大病医疗救治实行“协议化”管理，定点医院要与患者所属新农合经办机构和民政部门签订重大疾病即时结报协议。患者住院费用由定点医院在出院时即时结报，贫困患者只需支付自负部分费用。定点医院要设立综合服务窗口，实现新农合和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。
　　
　　患者到定点医院就医时应提供本人身份证及贫困证明，在“一站式”服务窗口进行登记备案并开具诊断证明后，到县级民政部门办理审批手续，并将相关手续交由定点救治医院作为费用结算凭据。同时，定点医院应及时将出院病人出院诊断证明、医疗费用清单、收费凭证、病历复印件等，转至病人所在县（区）新农合、医疗救助经办机构进行审核，经办机构应按时足额拨付补偿和救助资金。

专项救治集中管理统筹安排

　　我市农村贫困人口大病专项救治工作将对符合救治条件的贫困人口进行集中管理、动态追踪、统筹安排，按病种实施医疗救治。
　　
　　各县（区）卫生计生行政部门要督导辖区内定点医院按相关疾病诊疗指南规范和临床路径，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。
　　
　　同时，各县（区）卫生计生行政部门根据台账登记的救治对象情况，有计划地组织医疗救治。各定点医院也要优化医疗服务流程，开通就医绿色通道，设置相对固定的病区（病房），必要时设置大病救治“扶贫专用病房”进行集中收治，配备临床经验丰富的医护人员，为农村贫困大病患者进行救治。

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