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日前,随着本市医保惠民政策的不断推进,从本月开始,享有门诊大额疾病(慢性病)待遇的参保职工和城乡居民,因病情所需,到医保定点医疗机构和定点零售药店购买特殊药品的费用,可按规定予以报销,这意味着像一些癌症患者所需的部分高价救命药今后也纳入了医保报销范围。
近日,市医保管理服务中心出台了《大同市基本医疗保险特殊药品就医购药管理实施办法》,明确将我省整合后的医保药品目录中费用较高的特殊药品纳入医保报销范围。相关药品目录按照山西省人力资源和社会保障厅《关于调整部分特殊疾病医保待遇的通知》(晋人社厅发【2017】23号)和《关于规范部分价格昂贵医保药品使用管理的通知》(晋人社厅发【2017】99号)文件执行。
特殊药品主要涉及到癌症、慢行髓性白血病等病症,药品价格相对较高,国家对其实行了相对其他药品更加严格的管制措施。为缓解相关患者及家人在治疗过程中承担的经济负担,落实参保人员特药待遇,推进医保惠民政策落地,我市特别将29种特殊药品纳入医保报销范围,并将经审批后享受门诊大额疾病(慢性病)的本市参保职工和城乡居民全部纳入到特药保障对象。参保人员因病情确须使用特殊药品且符合药品适应症,在门诊或住院治疗时,到指定的定点医疗机构门诊或定点零售药店购药,发生的药品费用,城镇职工由统筹基金支付60%,城乡居民由统筹基金支付50%。
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